
「As British people, we talk about the weather all the time because it’s so variable. It can be very cold, very hot, wet, and dry or all in the same day. So we talk it’s very confusing in Singapore. It’s the same all the time. Hot there’s nothing else the same.」三個月前甫自英國移居新加坡,展開為期兩年訪問學者的Sarah E.R.Bailey博士,一開場即與大家分享她在新環境的觀察與適應,懷念她原本居住的英國西南部鄉村與海灘。
Sarah E.R.Bailey博士是英國國家健康研究所(NIHR)高級研究員,也是埃克塞特大學醫學院探索(DISCO)研究小組副組長;研究領域包括:將基因組學整合到基層醫療癌症評估、利用常規血液檢測識別基層醫療中的癌症高風險族群、多種疾病共存對癌症診斷的影響,以及評估基層醫療新的癌症檢測策略、糞便免疫化學檢測(FIT)。她的研究計畫獲得超過600萬英鎊資助,資助機構包括英國國家健康研究(NIHR)、英國癌症研究中心(Cancer Research UK)、以及英國衛生部政策研究部門。
此次邀請Sarah E.R.Bailey博士蒞校演講的生物醫學科技學院許豪仁院長說明,未來各大機構將建立各自的生物資料庫,類似現有的UK BioBank 和 Taiwan BioBank,這些資料庫若能整合串聯,將可運用於疾病風險預測和修正醫療指引,進而提升民眾健康。由於醫學資訊系將自115學年度更名為資訊工程學系,勢必與BioBank息息相關,因此,引進國外經驗、與學術界和醫療機構緊密合作,分階段推動系務變革,是提升教學品質與研究成果的目標。
為了今天的演講,Sarah E.R.Bailey博士特地研究臺灣與英國醫療體系、癌症診斷率和死亡率,並以兩國最常見的四種癌症(乳癌、肺癌、大腸直腸癌、攝護腺癌)數據分析,發現英國的發生率和死亡率都比臺灣高出許多,尤其英國的攝護腺癌發病例較台灣更多,且治療成果也較差。
而在Sarah E.R.Bailey博士過往的研究也發現,晚期診斷會導致癌症存活率大幅下降。以大腸直腸癌為例,第一期診斷,有九成患者得以存活;但到了第四期診斷,卻僅有一成患者存活;這與英國醫療體系的診斷途徑密切相關,尤其是從初級照護緊急轉診,或從急診室就診,是結果最差、存活率最低的診斷途徑,患者滿意度也最低。她表示,研究人員的目標,就是努力將患者從緊急途徑轉至最佳轉診途徑,好透過癌症篩檢計畫提早發現,進而提高患者存活率。英國政府也因此計劃在2028年之前,將早期確診病例比例從一半增加到四分之三。
今天與會師生超過四十人,現場提問踴躍,尤其對癌症檢測策略的有效性和實施細節討論熱烈。Sarah E.R.Bailey博士強調,將UK Biobank的模組直接套用其他國家存在挑戰。因為各國民眾看病頻率、血液檢查常規、以及國家優先事項不同,絕對風險數字勢必不同。她建議,如果臺灣擁有國家級的健康記錄數據,則應使用該數據以複製研究,以確保適合臺灣本土的絕對風險。
