
物理治療學系邀請台中慈濟醫院美國物理治療臨床博士林智佳醫師進行骨盆健康物理治療課程
骨盆健康議題是近年來逐漸被重視的議題,美國物理治療學會也將婦女骨盆健康列為物理治療次專科專業,台灣與美國物理治療學會近年也對此議題有豐富的繼續教育與研討會課程。慈濟大學物理治療學系也跟隨專業發展,將教學視野擴展,邀請台中慈濟醫院復健科林智佳醫師為同學講授骨盆健康的物理治療課程。
林醫師因著自身骨盆健康的經歷與困擾,過去苦尋治療與解決辦法,加上復健科專科醫師的背景,讓他相信復健與物理治療對於骨盆問題的治療是有幫助的。因此在執業多年後,仍依然決然前往美國攻讀物理治療臨床博士學位(Doctor of Physical Therapy)並取得美國的物理治療師執照。林醫師也深信物理治療在骨盆健康的幫助。因此在回國後積極推動自費訓練門診,也因著跟慈濟大學的因緣,特地到花蓮為學生授課。
本次課程(11/03、11/17)共有師生104人次(物治系教師2人次、大學部學生100人次、碩士班學生2人次)參加。林醫師在課堂開始時,便和同學說明其實骨盆健康不單只是女性或是產前/產後問題,在男性以及兒童,骨盆健康也不容忽視,雖然女性以尿失禁為主因,但事實上包含了許多議題,甚至男性排尿障礙、小兒便秘以及部分的下背痛患者,其實都是骨盆不健康的範疇。在台灣(或是說東方)社會中,這是一個難以啟齒的問題因而常被忽略,可使卻與日常生活品質息息相關,很多時候病人數量是被低估了,甚至可能被認為是「老化」的正常現象,希望大家能夠正視著個問題並正向或中立看待「漏尿」或「漏糞」,才能讓患者不再害怕異樣眼光願意接受治療,就如同身體其他疾病一樣。爾後,林醫師介紹了骨盆底的構造主要以肌肉構成,肌肉控制與訓練是物理治療師們的重要執業內容,骨盆健康理應可以訓練,而物理治療師也應在其中扮演重要角色。林醫師深入淺出的介紹了骨盆底的構造以及各條肌肉的功能,也以近年來的國考題目為同學整理這部分的考試重點,讓學理與臨床並進。在基礎知能外,林醫師也講解了臨床訓練的原則:每個個案進行個別化的專業評估才是治療的核心關鍵,因為每個患者的情況都不盡相同,常見的Kegel運動並不是一體適用,因為骨盆問題的特殊性,若不正確或過量的訓練可能導致骨盆底肌過度活躍/肌張力過高,引發疼痛或痙攣;反之,誘發錯誤或訓練不足則會加劇功能低下/無力;如此一來治療不僅無效,個案的症狀反而會更嚴重。除了課堂講解外,林醫師也帶領同學實作,雖然在臨床上可能會需要用到內診的方式,但因為課堂限制,林醫師以臨床遇到個案不同意內診的情境需隔著衣褲觸診帶領同學練習,讓同學試著去區辨骨盆底肌的肌肉收縮。同學們也把握機會認真練習,並積極的向林醫師請教。
全新的知識以及過去從未想過能在大學時期就接觸到的未來進階執業範疇,同學們專心聽講、認真投入、意猶未盡,並反饋道「謝謝老師的分享,了解到很多骨盆和日常生活的關聯」、「獲得平日課程中沒有的知識」、「真希望能有更多實作尤其是自身骨盆底肌訓練跟放鬆」、「老師好棒,希望以後也會來」。
此次安排骨盆健康的物理治療課程,除了因應國考趨勢,也希望同學能了解骨盆健康的物理治療評估與介入訓練,增強同學的專業素養與競爭力,為未來的實習與工作做準備。
